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A gestão de contas médicas costuma ser um desafio para gestores de operadoras que lidam diariamente com autorizações, auditorias, faturamento e conformidade regulatória. Você já se perguntou por que esse processo toma tanto tempo e acaba impactando diretamente o resultado da instituição? Pois bem, estamos falando de uma área que
BPO outsourcing tem se tornado um tema cada vez mais presente nas discussões sobre eficiência e sustentabilidade na saúde suplementar. E, não é por acaso. Em um cenário regulatório complexo, com margens cada vez mais pressionadas, muitas operadoras percebem que continuar fazendo tudo internamente já não é, necessariamente, a melhor
Como a análise inteligente das interações pode ajudar operadoras a antecipar riscos, melhorar indicadores regulatórios e fortalecer a experiência dos beneficiários O atendimento deixou de ser um setor de suporte Durante muito tempo, as centrais de atendimento das operadoras de saúde foram vistas como áreas exclusivamente operacionais, responsáveis por registrar
A inteligência artificial tem ganhado espaço de forma consistente na saúde suplementar, especialmente entre operadoras que buscam mais controle, previsibilidade e maturidade na gestão. Em um ambiente marcado por alta regulação, pressão assistencial e necessidade de sustentabilidade, a IA deixa de ser tendência e passa a ser um recurso estratégico.
A Resolução Normativa nº 137 da Agência Nacional de Saúde Suplementar passou por atualização em novembro de 2025, trazendo ajustes relevantes para o modelo de regulação das operadoras, especialmente aquelas enquadradas como autogestões. As mudanças reforçam a necessidade de maior organização institucional, governança estruturada e consistência nos processos adotados pelas
O fechamento do IDSS ano-base 2025 marca um momento estratégico para as operadoras de planos de saúde. Mais do que um indicador público de desempenho, o IDSS reflete o nível de organização assistencial, regulatória e operacional da operadora. Ao mesmo tempo, o ano de 2026 se apresenta como um ponto
